همه چیز درمورد بیماری انتروپیون

پلک های برگشته به داخل چشم را دیده اید؟ عموما در سنین بالا این عارضه رخ می دهد یا به صورت مادرزادی در نوزادان وجود دارد.

نکته بسیار مهم این است که اگر این عارضه را درمان نکنید ممکن است منجر به کم بینا شدن شود و در نهایت کور شدن را در بر خواهد داشت. با توجه به پیشرفت روز افزون علم و تکنولوژی، انتروپیون نیز مانند باقی بیماری ها مانند آب مروارید و یا تیروئید چشم درمان می شود و می توانید به حالت عادی برگردید.

انتروپیون چیست؟

نتروپیون (Entropion) از جمله بیماری های چشمی است که در آن پلک (عموماً پلک تحتانی) به سمت داخل چشم رشد می­کند. این وضعیت به علت تماس مستقیم و مداوم مژه­ها با قرنیه برای بیمار بسیار آزاردهنده بوده و با تحریک چشم موجب قرمزی، سوزش و اشک­ریزش می­گردد. عدم رسیدگی به این بیماری می­تواند عفونت تراخم و زخم را در ناحیه پلک داخلی بیمار ایجاد کرده و به قرنیه چشم آسیب رساند. انتروپیون عموماً در رده سنی افراد 47 تا 69 ساله بروز کرده و میزان شیوع این بیماری در زنان بیش از مردان است. در ادامه علل بروز این بیماری، انواع آن، علائم، شیوه درمان و راهکارهایی برای پیشگیری از ایجاد این بیماری را بررسی خواهیم کرد.

علائم بروز آنتروپیون

• تورم، سوزش و درد اطراف و یا درون چشم
• حساسیت غیرمعمول به نور و باد
• افتادگی پوست اطراف چشم به شکل غیرمعمول
• اشک­ریزش
• کاهش بینایی (عموماً در زمانی که قرنیه آسیب دید باشد ایجاد میگردد)
• ترشح مخاط از چشم
• پوسته پوسته شدن
• چسبندگی مژه ها و پلک ها

علل ایجاد بیماری آنتروپیون

یکی از علل ایجاد برگشتگی پلک درون چشم، ژنتیکی است. افزایش سن، شل شدگی عضلات و افتادگی پوست نیز از علل شایع در بروز این بیماری است. از دیگر علل ایجاد آنتروپیون می­توان به موارد ذیل اشاره کرد:

1. التهاب: در صورت ابتلا به خشکی چشم و یا بروز التهاب های ناشی از عفونت، بیماران چشمان خود را برای رفع حس خارش به شدت فشار داده و یا مالش می دهند. این امر باعث می شود تا عضلات دچار اسپاسم شده و ضعف عضلانی را به همراه بیاورد. این ضعف منجر به بروز برگشتگی پلک به داخل چشم می شود.

2.عفونت چشم: یکی از مهم ترین عواملی که می تواند احتمال انتروپیون را افزایش دهد، عفونت چشمی است. عفونت چشم یا همان تراخم می تواند منجر به بروز زخم در چشم به خصوص دربخش قرنیه شده و فضای چشم را مستعد برای برگشتگی پلک به داخل کند که در صورت عدم درمان به موقع باعث نابینایی فرد می شود.

3.ضعف عضلانی: با بالا رفتن سن عضلات تحلیل رفته و تاندون ها کشیده تر می شوند. این موضوع در عضلات زیر چشم نیز دیده می شود که ضعف این عضله ها شایع ترین عامل بروز انتروپیون می باشد.

4.مشکلاتی از بدو تولد و در رشد: در صورتی که در حین رشد نوزاد این عارضه رخ دهد و مادرزادی باشد، به علت برگشتن چین اضافی پوست روی پلک به داخل مژه رخ می دهد.

5.اسکار یا جراحی های قبلی: در صورتی که پلک چشم انحنای طبیعی خود را به دلیل سوختگی و یا آسیب های ناشی از جراحی از دست داده باشد، می تواند باعث بروز انتروپیون شود.

انواع آنتروپیون

برگشتگی پلک درون چشم یا آنتروپیون انواع متفاوتی دارد و شیوه درمان نیز بسته به نوع بیماری از سوی پزشک متخصص اتخاذ می­گردد. چهار نوع اصلی این بیماری شامل موارد ذیل است:

1- آنتروپیون سنی (Involutional Entropion): این مورد به عنوان یکی از شایعترین انواع علل برگشتگی پلک درون چشم شناخته شده و براثر بالا رفتن سن ایجاد میگردد.

2- آنتروپیون مادرزادی(Congenital Entropion): یکی از نادرترین انواع برگشتگی پلک درون چشم به­ دلیل عوامل ژنتیکی و مادرزادی است. در این حالت پلک نوزاد از بدو تولد به سمت داخل چرخش یافته و این امر سبب ایجاد عفونت و درد می­گردد.

3- آنتروپیون سیکاتریسیل (Cicatrical Entropion): در این وضعیت به دلیل التهاب­های مزمن همچون تراخم، ضربه شدید، سوختگی شیمیایی و یا پرتو درمانی، پلک تحتانی و یا فوقانی به درون چشم بازگشته و موجب بروز مشکلاتی برای بیمار میگردد.

4- آنتروپیون انقباضی (Spastic Entropion): در این حالت برگشتگی پلک درون چشم اغلب به شکل مقطعی و براثر تحریک موضعی، عفونت و یا جراحی متأخر چشمی ایجاد می­شود.

راه های درمان انتروپیون

جراحی توسط پزشک متخصص اصلی ترین درمان آنتروپیون است اما میتوان طیفی از درمان های موقتی و خانگی را نیز در دوره پیش از عمل معرفی کرد. استفاده از لنزهای تماسی نرم به­ عنوان پانسمان قرنیه و با تجویز پزشک، به عنوان یکی از درمان های موقتی برگشت پلک درون چشم شناخته میشود.

درمان های موقت انتروپیون

بوتاکس: بوتاکس درمانی موقت است. می توانید با تزریق مقدار بسیار کمی از ماده بوتاکس هب پلک پایین، پلک را به بیرون برگردانید.

لنز نرم: این نوع از لنز ها می توانند بریا پانسمان قرنیه و بهبود علائم استفاده می شوند.

چسب پوست: از این چسب برای نگه داشتن پوست استفاده میش ود تا به سمت داخل باز نگردد.

 درمان با جراحی انتروپیرون

جراحی به عنوان اصلی ترین راهکار درمان آنتروپیون بوده اما شیوه جراحی بسته به علل ایجاد بیماری و به تشخیص پزشک متخصص، متفاوت خواهد بود. به عنوان مثال اگر دلیل بروز آنتروپیون، ضربه شدید به چشم و یا جراحی های پیشین بوده باشد، پزشک ازطریق پیوند غشای مخاطی گرفته شده از بافت های سقف دهان یا بینی، بافت های آسیب دیده چشم را ترمیم میکند.

همچنین در وضعیت ایجاد انتروپیون به علت افزایش سن، پزشک متخصص با برداشتن بخشی از پلک به تقویت تاندون­ ها و عضلات اطراف چشم کمک میکند.

زمان جراحی عموماً کمتر از یک ساعت بوده و در اکثر موارد موفقیت آمیز بوده است هرچند که در برخی موارد نیاز به جراحی دوباره به تشخیص پزشک متخصص وجود دارد. بهترین زمان برای جراحی برگشتگی پلک درون چشم، پیش از آسیب به قرنیه میباشد.

پس از جراحی ممکن است عوارضی همچون تورم و یا کبودی اطراف چشم در بیمار ایجاد شود که موقتی بوده و با مراقبت­ های لازم  با مشورت پزشک، حدود یک یا دو هفته پس از جراحی تمامی عوارض احتمالی از بین خواهد رفت.

پیشگیری از ابتلا به انتروپیون

مراقبت از چشم­ها در برابر اصابت ضربه و فشارهای خارجی، نور شدید، باد و آلاینده­ها ازطریق استفاده از عینک و همچنین کمپرس آب گرم و شست­وشوی مداوم چشم­ ها درراستای دوری از عفونت های چشمی از جمله مهم­ترین راهکارهای پیشگیری از ایجاد آنتروپیون است.

زمان مراجعه به پزشک

در صورت تشخیص انتروپیون و بروز نشانه های جدی آن باید سریعا به پزشک مراجعه کرد و روند درمانی را آغاز نمود. علائم جدی برگشتگی پلک به داخل عبارتند از :

افزایش شدت قرمزی چشم

افزایش درد

حساسیت شدید به نور

کاهش دید

این علائم نشان دهنده ی آسیب دیدگی قرنیه می باشد که بسیار برای بینایی خطرناک است، همچنین در صورتی که در چشم خود احساس وجود جسم خارجی و یا خرده شیشه و شن می کنید حتما به پزشک مراجعه کنید. در صورت عدم درمان به موقع انتروپیون ممکن است، به بافت قدامی چشم آسیب جدی وارد شود. تا زمان مراجعه به پزشک می توانید از قطره های اشک مصنوعی و یا پماد های مخصوص استفاده بفرمایید.

توصیه پایانی

انتروپیون بیماری چشمی است که نباید درمان آن را پشت گوش بیاندازید وی یا دیر اقدام کنید.درصورت مشاهده هریک از علائم گفته شده ازجمله تورم و سرخی غیرمعمول، عفونت و درد اطراف چشم و یا اصابت ضربه به چشم، سریعاً به جراح پلک مراجعه و از آسیب های احتمالی به چشم پیشگیری کنید.